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国保直診における事業継続計画(BCP)セミナー

アンケート

国保直診における事業継続計画(BCP)セミナー
受講申込み専用フォーム

※印が付いている項目は必ずご入力ください

■受講申込み人数

 
 

■ 受講者(1度のお申込みで最大3名までお申込みいただけます)

◇受講者1
 
 
※施設名・部署名
 
※姓と名の間に全角スペースを入れてください。 (例)国保 太郎
 
※姓と名の間に全角スペースを入れてください。 (例)こくほ たろう
 
 
 
※国保直診施設での合計勤務年数を〇年〇か月という形式でご記載ください。 (例)5年6か月
 
※こちらのメールアドレス宛に当日のオンライン参加用URLや資料等をお送りしますので、必ずご記入ください
 
※ハイフンありでご記入ください (例)03-6809-2466

◇受講者2(受講者が2名以上の場合のみ記入)
 
 
※施設名・部署名(受講者1と同一の場合は記入不要)
 
※姓と名の間に全角スペースを入れてください。 (例)国保 太郎
 
※姓と名の間に全角スペースを入れてください。 (例)こくほ たろう
 
 
 
※国保直診施設での合計勤務年数を〇年〇か月という形式でご記載ください。 (例)5年6か月

◇受講者3(受講者が3名以上の場合のみ記入)
 
 
※施設名・部署名(受講者1と同一の場合は記入不要)
 
※姓と名の間に全角スペースを入れてください。 (例)国保 太郎
 
※姓と名の間に全角スペースを入れてください。 (例)こくほ たろう
 
 
 
※国保直診施設での合計勤務年数を〇年〇か月という形式でご記載ください。 (例)5年6か月

■備考(連絡事項)