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〔新規〕申請様式等(ダウンロード)

地域包括医療・ケア認定制度について (申請要領最新版)

(認定基準:平成27年9月1日改正)

申請様式(認定医用)
申請様式(認定施設用) 申請様式(特例認定医用)
※認定施設を受けていない施設所属の認定医用)

申請様式(特例認定施設用) 
 申請様式(認定専門職用)

〔新規〕申請書の各種記載見本

01. 【認定施設・特例認定施設】申請書記載見本  PDF 
02. 【認定医・特例認定医】申請書記載見本  PDF
03.
【特例認定医】申請書記載見本(推薦書について)
 PDF
04. 【認定専門職】 申請書記載見本  PDF

〔更新〕申請様式等(ダウンロード)

認定更新について(通知) 認定基準(新旧対照表)
PDF 認定審査細則(新旧対照表) 認定更新に関する申請要領

更新様式(認定施設用)
更新様式(認定医用)
更新様式(特例認定施設用) 更新様式(認定専門職用)

〔更新〕申請書の各種記載見本

01. 【認定施設・特例認定施設】申請書記載見本  PDF
02. 【認定医】申請書記載見本  PDF
03. 【認定専門職】 申請書記載見本  PDF

申請書提出先

申請書の提出先

公益社団法人 全国国民健康保険診療施設協議会
地域包括医療・ケア認定事務局
(Excelデータ送付先)E-mail:nintei@kokushinkyo.or.jp
(押印書類送付先)〒105-0012 東京都港区芝大門2-6-6 4階

備考
(1)お手数ではございますが、申請書はデータ送付と郵送の両方での提出をお願いします。
    尚、郵送いただく書類は押印が必要な該当書類のみで差支えございません。
(2)更新に必要な単位証明書はPDFデータ等での提出でも差支えございません。
(3)送付先(住所記載)をお間違えのないようお願いいたします。<br />
(4)封筒には「認定書類在中」と明記ください。

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