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{"sheet":"アンケート様式","index":0,"n_rows":80,"n_cols":110,"rows_kept":80,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[76,29,76,49],[73,5,73,24],[73,25,73,28],[73,29,73,49],[81,2,98,48],[45,15,45,19],[66,15,66,19],[66,10,66,14],[56,10,56,14],[57,10,57,14],[75,5,75,24],[75,25,75,28],[75,29,75,49],[76,25,76,28],[0,0,0,58],[1,0,1,58],[44,10,44,14],[47,10,47,14],[67,15,67,19],[74,2,74,4],[74,5,74,24],[74,25,74,28],[74,29,74,49],[12,2,12,7],[57,15,57,19],[56,15,56,19],[58,15,58,19],[54,15,54,19],[67,10,67,14],[36,2,36,6],[7,2,7,7],[8,2,8,7],[9,2,9,7],[47,15,47,19],[54,10,54,14],[38,2,38,6],[44,15,44,19],[46,10,46,14],[35,7,35,11],[36,7,36,11],[13,2,13,7],[67,2,67,9],[55,10,55,14],[45,10,45,14],[39,2,39,6],[17,2,17,13],[37,7,37,11],[59,15,59,19],[59,10,59,14],[58,10,58,14],[39,7,39,11],[46,15,46,19],[38,7,38,11],[10,2,10,7],[11,2,11,7],[13,8,13,44],[21,2,21,12],[35,2,35,6],[55,2,55,9],[27,2,31,58],[55,15,55,19],[37,2,37,6],[25,2,25,12],[76,2,76,4],[75,2,75,4],[7,8,7,44],[8,8,8,44],[9,8,9,44],[10,8,10,44],[11,8,11,44],[12,8,12,44],[48,10,48,14],[48,15,48,19]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["平成26年度　診療報酬改定影響調査【無床診療所】"]
["（診療報酬基本情報は、平成26年10月1日現在とする）",{"$nulls":81},"該当する項目に〇をつけて下さい",{"$nulls":10},"該当項目を選択して下さい",0]
[{"$nulls":82},"①．市",{"$nulls":10},"１．市",1]
["１．診療所基本情報",{"$nulls":81},"②．町村",{"$nulls":10},"２．町村",2]
[{"$nulls":82},"③．組合（広域連合）",{"$nulls":10},"３．組合（広域連合）",3]
["　■診療所名、所在地、記入担当者等"]
[{"$nulls":82},"該当する項目に〇をつけて下さい",{"$nulls":10},"該当項目を選択して下さい",0]
[null,null,"診療所名",{"$nulls":79},"①．実施",{"$nulls":10},"１．実施",1]
[null,null,"所在地",{"$nulls":79},"②．未実施",{"$nulls":10},"２．未実施",2]
[null,null,"記入担当者"]
[null,null,"職種",{"$nulls":79},"該当する項目に〇をつけて下さい",{"$nulls":10},"該当項目を選択して下さい",0]
[null,null,"電話番号",{"$nulls":79},"①．あり",{"$nulls":10},"１．あり",1]
[null,null,"ＦＡＸ番号",{"$nulls":79},"②．なし",{"$nulls":10},"２．なし",2]
[null,null,"e-mail"]
[{"$nulls":82},"該当する項目に〇をつけて下さい",{"$nulls":10},"該当項目を選択して下さい",0]
["　■開設者",{"$nulls":81},"①．有床診療所",{"$nulls":10},"１．有床診療所",1]
[{"$nulls":82},"②．無床診療所",{"$nulls":10},"２．無床診療所",2]
[null,null,"該当する項目に〇をつけて下さい",{"$nulls":11},"（1.市　2.町村　3.組合（広域連合））"]
[]
[null,"■医薬分業"]
[]
[null,null,"該当する項目に〇をつけて下さい",{"$nulls":10},"（1.実施　2.未実施）"]
[]
["　■在宅療養支援診療所届出"]
[]
[null,"　１．あり　　２．なし","該当する項目に〇をつけて下さい",{"$nulls":10},"（1.あり　2.なし）"]
[null,null,"※なしの場合は、その理由（緩和してほしい要件等）"]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
["　■職員数　※臨時・非常勤職員は、常勤換算して計上して下さい。"]
[]
[null,null,"医師"]
[null,null,"看護師"]
[null,null,"技師"]
[null,null,"その他"]
[null,null,"計",{"$nulls":4},0]
[]
["２．患者数"]
[]
["　■外来患者数"]
[{"$nulls":10},"平成25年10月",{"$nulls":4},"平成26年10月"]
[null,null,"外来診療日数（日）"]
[null,null,"外来延患者数（人）"]
[null,null,"初診患者数（人）"]
[null,null,"1日平均外来患者数（人）",{"$nulls":7},{"$error":"#DIV/0!"},{"$nulls":4},{"$error":"#DIV/0!"}]
[null,null,"※1.1日平均外来患者数については、自動計算ですので記入する必要はありません。"]
["３．行為別収益（千円）"]
[]
["　■外来収益"]
[]
[{"$nulls":10},"平成25年10月",{"$nulls":4},"平成26年10月"]
[null,null,"外来収益"]
[null,null,"　うち、初診料"]
[null,null,"　うち、再診料"]
[null,null,"　うち、在宅療養料"]
[null,null,"　うち、リハビリ料"]
[null,null,"※2.外来収益の入力については、単位を千円として記入してください。"]
[]
["４．外来単価（円）　"]
[]
["　■外来"]
[]
[{"$nulls":10},"平成25年10月",{"$nulls":4},"平成26年10月"]
[null,null,"外来単価",{"$nulls":7},{"$error":"#DIV/0!"},{"$nulls":4},{"$error":"#DIV/0!"}]
[null,null,"※1.外来単価については、自動計算ですので記入する必要はありません。"]
[]
["５.後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用促進"]
[null,null,"（届出の有無を選択して下さい。なお、届出無の場合はその理由を『①人的要因、②施設的要因、③人的・施設的要因、④知らなかった、"]
[null,null,null,"⑤その他』の中から選択して下さい。なお、自院が施設基準の対象となっていない場合は『⑤その他』を選択して下さい。）"]
[{"$nulls":25},"届出有無",null,null,null,"届出無の理由"]
[null,null,1,null,null,"後発医薬品使用体制1",{"$nulls":23},"届出無の場合は、該当する項目に〇をつけて下さい"]
[null,null,2,null,null,"後発医薬品使用体制2",{"$nulls":23},"届出無の場合は、該当する項目に〇をつけて下さい"]
[null,null,3,null,null,"一般名処方加算（処方箋）",{"$nulls":23},"届出無の場合は、該当する項目に〇をつけて下さい",{"$nulls":71},"有","無",null,"届出無の場合は、該当する項目に〇をつけて下さい","①人的要因","②施設的要因","③人的・施設的要因","④知らなかった","⑤その他"]
[]
[]
["６．今回の診療報酬改定または診療報酬改定アンケートについてご意見等がございましたら、ご自由にお書き下さい。"]